Anamnese & Klinische Untersuchung

Anamnese

Im Rahmen der Anamneseerhebung wird die Krankengeschichte eines Patienten erfasst.
Es handelt sich um eine Art systematische Befragung, um ihre aktuellen und vergangenen Beschwerden, Operationen, familiäre Dispositionen, bisherige Behandlungen, Krankheitszusammenhänge etc. zu erfassen. Die Informationen, die aus einem solchen Gespräch gewonnen werden, erlauben oftmals Rückschlüsse auf das Vorliegen von kausalen Zusammenhängen und Risikofaktoren.

Eine sorgfältig erhobene Anamnese ist einerseits Grundvoraussetzung der Methodik zum effizienten Beschreiten weiterer diagnostischer Wege und andererseits häufig wesentlicher Bestandteil in der Zuordnung von Symptomen zu Krankheitsbildern und somit Voraussetzung einer sachgerechten Therapie.

Oft erweist es sich als Erleichterung, wenn man schon vor dem ersten Termin einige Notizen anfertigt.

Klinische Untersuchung

Die klinische Untersuchung bezeichnet den Vorgang einer körperlichen Untersuchung eines Patienten mit den eigenen Sinnen und einfachen Hilfsmitteln und besteht aus dem Betrachten, Abtasten, Abklopfen, Abhören von Körperregionen und einer Funktionsprüfung.

Sie folgt in aller Regel der Anamneseerhebung und kann selbst wie diese wegweisend für eine weitere apparative Diagnostik sein. Die körperliche Untersuchung kann gerichtet nach einer Fragestellung beschränkt auf einzelne Organsysteme sein oder als detaillierte Untersuchung aller Körperregionen durchgeführt werden.

Es können hierbei Hinweise auf etwaige Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Lebererkrankungen, etc. gefunden werden. Teil der klinischen Untersuchung ist das Ermitteln des Blutdrucks und der Herzfrequenz.

Beispiel #1